Czym jest hialuronidaza?
Określenie „hialuronidaza” oznacza zarówno rodzaj zabiegu, jak i substancję, która jest podczas niego stosowania. Hialuronidaza to enzym, który naturalnie występuje w przyrodzie – można go znaleźć na przykład w jadzie niektórych zwierząt i owadów (przede wszystkim os i pszczół). Substancja ta znajduje szerokie zastosowanie w medycynie (głównie w okulistyce i urologii) oraz w medycynie estetycznej, gdzie jest wykorzystywana jako substancja rozpuszczająca kwas hialuronowy.
Jakie są wskazania do zastosowania hialuronidazy?
Zabieg hialuronidazy wykonuje się z różnych powodów – jest on bezwzględnie zalecany, gdy wystąpiły gwałtowne oraz poważne skutki uboczne po zastosowaniu kwasu hialuronowego. Mogą to być:
- Gwałtowne reakcje alergiczne – mogą one stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia.
- Martwica skóry lub tkanki podskórnej.
- Zaburzenia widzenia, ziarniaki lub wystąpienie ropnia.
W przypadku wystąpienia powyższych wskazań, zastosowanie hialuronidazy powinno być skorelowane z innymi działaniami mającymi na celu neutralizację negatywnych skutków podania kwasu hialuronowego. Tak poważne powikłania na szczęście nie występują często. Zabieg hialuronidazy o wiele częściej wykonuje się ze wskazań typowo estetycznych – przede wszystkim wówczas, gdy iniekcję kwasu hialuronowego przeprowadzono nieprawidłowo.
Do najczęstszych wskazań estetycznych do wykonania hialuronidazy należą:
- Asymetrie – na przykład nierównomiernie wymodelowane policzki, okolice oczu lub ust.
- Błędy w aplikacji kwasu hialuronowego – na przykład jego zbyt płytkie lub zbyt głębokie podanie.
- Powstanie grudek.
- Przemieszczanie się kwasu w okolice, w których nie miał być zastosowany.
Jakie są przeciwwskazania do zabiegu hialuronidazy?
Głównym i najważniejszym przeciwwskazaniem do zabiegu jest potwierdzona silna alergia na enzym, która może doprowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, a nawet do zgonu. Pozostałe przeciwwskazania to:
- Obecność niektórych chorób przewlekłych – szczególnie nieuregulowane nadciśnienie tętnicze.
- Ostry przebieg współistniejących schorzeń autoimmunologicznych.
- Okres ciąży i karmienia piersią.
- Aktywne infekcje i choroby nowotworowe.
Jak wygląda zabieg hialuronidazy?
Z uwagi na fakt, że enzym hialuronidazy jest obecny w jadzie owadów i niektórych zwierząt, nie należy stosować go u osób mających uczulenie na jad os i pszczół. U pozostałych pacjentów powinno się wykonać próbę uczuleniową – może zdarzyć się, że osoba, która nie ma uczulenia na jad owadów będzie miała alergię na sam enzym hialuronidazy. Jeśli podanie hialuronidazy musi być przeprowadzone w trybie nagłym – przede wszystkim ze względu na postępującą martwicę skóry – może być wykonane bez uprzedniej próby uczuleniowej.
Sam zabieg hialuronidazy jest podobny do iniekcji kwasu hialuronowego – skóra zostaje zdezynfekowana, a następnie substancja wprowadzana jest w miejsca, w których zastosowano kwas hialuronowy. Pierwsze efekty mogą być widoczne tuż po zabiegu, ale zazwyczaj w miejscach iniekcji pojawia się obrzęk, co utrudnia ocenę efektów przed jego ustąpieniem. Zdarza się, że zabieg wymaga powtórzenia – bywa tak najczęściej w sytuacjach, gdy rozpuszczeniu musi ulec duża ilość kwasu hialuronowego.
Dawkowanie hialuronidazy zależy od obszaru zabiegowego, jak również od celu, jaki chce się osiągnąć. Jeśli zabieg wykonywany jest w celu skorygowania lekkiej asymetrii lub po to, by odrobinę zmniejszyć nadmiernie wypełnione usta, podawane są minimalne dawki preparatu. W przypadku większych obszarów iniekcje mogą być większe, jak również mogą wymagać powtórzenia. Zaleca się odbycie wizyty kontrolnej po zabiegu.
Hialuronidaza – opuchlizna i inne skutki uboczne po zabiegu
Do najczęstszych skutków ubocznych po zastosowaniu hialuronidazy należy właśnie opuchlizna – znika ona jednak już w pierwszych dniach po iniekcji. W zależności od tego, na jakim obszarze wykonywano zabieg, mogą wystąpić również inne działania niepożądane:
- Krwiaki, siniaki, wybroczyny – to częsty skutek uboczny po iniekcji hialuronidazy. Zmiany te znikają jednak z czasem bez śladu.
- Reakcja alergiczna – miejscowa lub ogólnoustrojowa. Zazwyczaj dotyczy osób uczulonych na jad pszczół lub os. Z uwagi na zagrożenie silną reakcją alergiczną, zaleca się wykonanie próby uczuleniowej przed podaniem hialuronidazy.
- Niepełne rozpuszczenie kwasu hialuronowego – usta po hialuronidazie zazwyczaj wracają do naturalnego kształtu już po jednorazowym zabiegu. Nieco inaczej bywa z większymi obszarami twarzy, na których zastosowano większe porcje kwasu hialuronowego. Zdarza się, że zabieg hialuronidazy trzeba powtórzyć dla uzyskania satysfakcjonującego efektu.
Hialuronidaza a ponowna iniekcja kwasu hialuronowego
Prawidłowo przeprowadzona iniekcja kwasu hialuronowego może zapewnić bardzo dobre efekty wizualne. Nic dziwnego, że wiele osób zastanawia się nad tym, czy przeciwwskazaniem do podania kwasu hialuronowego jest hialuronidaza – po jakim czasie można powiększyć usta? Zaleca się odczekanie 2-3 tygodni od zabiegu hialuronidazy.
